RESULTADOS DEL  LABORATORIO

Ronda No.:       *  

   Año:     *

IDENTIFICACIÓN:

tipo:

etiqueta color:

LOTE:

*

Sólo suero Sólo hemolizado Ambos *

       *

peedqc:

*

Enviar resultado a la mayor brevedad posible

Fecha del reporte de resultado:  *

                                                        (dd/mm/aa) 

Nombre del laboratorio:       *

Participante No. :   *     Ver dato en reporte individual de rondas anteriores.

Microbiólogo (a) a cargo :       *   

Fecha de recibo de muestra:

 Fecha de análisis de muestra:

  *

    (dd/mm/aa) 

   *

      (dd/mm/aa) 

Condiciones en que recibió muestra : Congelada Fría Descongelada   *

Persona que recibe la muestra :      *

RESULTADOS:

Determinación

Valor obtenido

Unidades

Equipo utilizado

Marca reactivo

Colesterol total

mg/dl

Triglicéridos

mg/dl

HDL-colesterol

mg/dl

Glicemia

mg/dl

N. Ureico

mg/dl

Creatinina

mg/dl

Hemoglobina Glicosilada

%

Hemoglobina

gl

OBSERVACIONES/COMENTARIOS: